Luxações de Patela

O que é?

A patela, também conhecida como rótula, é um osso móvel e em formato triangular que fica na parte da frente do joelho. Esse osso é ‘conectado’ ao fêmur e tem a função de proteger todas as estruturas internas da articulação, tanto com o a perna esticada, como com o joelho dobrado. Quando a patela sai da sua posição correta e se desarticula do sulco femoral (fêmur) acontece a Luxação Patelar.

A Luxação da Patela é rara, mas em alguns pacientes pode se tornar uma condição recorrente ou, como é comumente chamada, recidivante.

Luxação da Patela – Dr. Leandro Vidigal 

Causas

Apesar da lesão não ser tão comum, algumas diferentes causas podem resultar na Luxação Patelar. Entre elas estão situações de predisposição, ou seja, condições que o paciente já possui e que podem resultar na luxação.

O joelho valgo é um dos fatores de risco de deslocamento da patela. Nesses casos, a pessoa tem as pernas em formato de X (os joelhos ficam unidos e os pés afastados) e a patela fica mais suscetível à luxação. O mesmo ocorre quando os músculos que ajudam a sustentar a região são fracos, como no caso do vasto medial oblíquo – músculo do quadríceps – ou quando há algum dano no ligamento do local. Além disso, é comum que a patela alta também seja causadora de lesões recorrentes. Nesses casos, o osso é mais alto, mais projetado, do que o normal.

Todas essas causas citadas acima compõe a chamada instabilidade femoropatelar. Numa linguagem mais simples, essas situações fazem com que o local esteja desprotegido, sem reforço e vulnerável para ‘sofrer’ a Luxação da Patela.

Mas também é possível luxar a rótula por conta de um trauma. Alguns exemplos: uma bolada muito forte no local, uma queda com torção do joelho, um exercício físico mal realizado, entre outros.

A literatura médica mostra que as mulheres apresentam a maioria dos casos de Luxação Patelar, especialmente se tiverem as características de instabilidade femoropatelar.

Sintomas

A dor no joelho é um dos sintomas instantâneos de uma Luxação de Patela. Em geral, é uma dor exatamente no “osso”, uma dor na patela e ao redor da mesma, incapacitante e forte.

Em muitos casos é possível ver o deslocamento do osso a olho nu. Esse sintoma costuma ser acompanhado de inchaço em todo o joelho.

Outro sintoma é a perda de mobilidade da articulação. A pessoa fica incapacitada de realizar os movimentos de dobrar e esticar a perna e, se conseguir, sente extrema dor.

Diagnóstico

Um bom médico especialista é capaz de suspeitar do diagnóstico avaliando os sintomas, o histórico do paciente e realizando um exame clínico.

É comum que seja solicitada uma radiografia para confirmar a Luxação Patelar, avaliar os danos e descartar lesões associadas ou que possuem sintomas semelhantes, como a Luxação do Ligamento Cruzado Anterior.

Tratamentos

Joelho valgo - Sintomas, causas e tratamento - Ortopedista em São ...

O primeiro passo para tratar uma Luxação Patelar é recolocar o osso no lugar. O processo ajuda a aliviar a dor e o desconforto, mas é apenas o início do tratamento. A Luxação Patelar desestabiliza toda a articulação do joelho, afinal sua proteção foi afetada.

Por isso, nos casos únicos (primeira luxação), o mais comum é mobilizar a região e permanecer em repouso. Durante esse tempo, o paciente pode fazer usos de medicamentos indicados pelo especialista, bem como aplicação de gelo para ajudar na diminuição do inchaço.

Depois disso, o importante é fortalecer a região. Músculos, ligamentos e todas as estruturas precisam estar fortes e preparadas para retornar às atividades reduzindo ao máximo o risco de uma nova lesão. Uma articulação forte tem bem menos chances de se desestabilizar. Aqui entra a fisioterapia e outros exercícios liberados pelo médico.

Os casos recidivantes são um pouco mais complicados e requerem mais atenção. Em geral, se o paciente sofreu mais de uma Luxação Patelar é sinal de que existe algum fator de instabilidade femoropatelar. Para descobrir o que está causando as lesões, o médico deve realizar diversos exames e investigar qual a causa.

Nessas situações é comum que haja encaminhamento cirúrgico para evitar que a instabilidade transforme o joelho em uma bomba-relógio de lesões, não só de Luxação Patelar, mas de outros danos, como fraturas. Uma das técnicas mais utilizadas nesses casos sé a Artroscopia de Joelho, justamente por ser pouco invasiva para o paciente.

Prevenção

A fisioterapia ajuda na recuperação, mas é importante lembrar-se de cuidar sempre do joelho, não só após uma Luxação Patelar. Fazer exercício físico com acompanhamento profissional é o melhor método de tornar a articulação forte e preparada.

Procure um médico e informe-se sobre as melhores atividades para manter o seu corpo saudável e protegido.