Infiltrações

Quando o ortopedista recomenda que o paciente faça uma infiltração no joelho, é comum que surjam muitas dúvidas. Com frequência, as pessoas temem que o procedimento seja doloroso ou arriscado. Porém, com os avanços tecnológicos na ortopedia, essa intervenção quando bem efetuada, trata uma série de problemas no joelho. 

Como funciona a infiltração no joelho?

Essa abordagem consiste na injeção medicamentosa que é administrada diretamente no espaço articular. Por ser precedida por uma anestesia na pele e na cápsula articular, ela é dolorida como qualquer outra injeção. Ou seja, o indivíduo sente apenas uma picada seguida da ardência temporária por causa do anestésico aplicado. É válido ressaltar que a infiltração em si não dói nada justamente pela anestesia local.

Infiltração: ortopedista desmistifica o procedimento e tira ...

Quais são as indicações para esse tratamento?

As infiltrações são indicadas para quadros inflamatórios que não respondem aos métodos tradicionais, como medicamentos de uso oral, sessões de fisioterapia e gelo. No entanto, nesse contexto o remédio injetado não são os corticoides usados em inflamações.

Que substâncias são utilizadas?

No geral, os corticoides são utilizados por seu amplo potencial anti-inflamatório. Há categorias específicas de corticoides que funcionam melhor nos joelhos e cabe ao ortopedista selecionar a alternativa apropriada para cada caso. Além disso, anestésicos são empregados quando o indivíduo é acometido por dores muito intensas.

No combate à artrose, a substância prescrita com maior regularidade é o ácido hialurônico. Por ser injetado na articulação, o composto auxilia a incrementar a viscosidade do líquido sinovial (fluido viscoso que serve para lubrificar a articulação). Então, o ácido hialurônico atua como um lubrificante e ainda nutre a cartilagem das articulações, sobretudo dos joelhos. Sendo assim, o recurso é capaz de amenizar o desconforto.

Blog - Clínica de Joelho | Dr. Eduardo Ferreira

Existem riscos no excesso de infiltrações?

Sim, pois os corticoides, se injetados em excesso, podem deixar os tecidos fragilizados e suscetíveis a lesões. Desse modo, sua utilização deve se limitar a quadros em que as abordagens tradicionais não surtiram os efeitos esperados. É importante apontar ainda os possíveis efeitos adversos sistêmicos, como o aumento glicêmico e da pressão arterial. Consequentemente, quem tem diabetes ou hipertensão precisa tomar precauções antes de aderir ao tratamento.

 

Na aplicação do ácido hialurônico é realizado a infiltração com dose única (mais modernas). O paciente geralmente sente um pouco de desconforto no local (edema ou sensação do joelho inchado) nas primeiras horas. Recomenda-se evitar atividades físicas no primeiro dia da aplicação. Após 48h pode voltar a rotina normal de exercícios. O tempo de duração do produto na articulação vai depender do grau da condropatia e/ou da artrose do paciente, idade, grau de deformidade e comorbidades – mas geralmente ficam na média de 6-12 meses.

O acido hialurônico (viscossuplementacao) é indicado para pessoas com condropatias/condromalacia, artroses leve/moderadas e desgastes da cartilagem. Atuam como um lubrificante natural que diminui o atrito, a inflamação e os sintomas das lesões. Até os 30 anos de idade nossas articulações produzem grande quantidade desse liquido lubrificante, porem a parir dessa idade existe uma queda abrupta da produção – considerado um dos motivos do desgaste das cartilagens.

São amplamente utilizados em pacientes que possuem desgaste da cartilagem, porém ainda nao possuem indicacao de prótese (artroplastia total de joelho) ou não desejam realizar o procedimento no momento. Frequentemente os pacientes são submetidos ao procedimento como uma forma de postergar a cirurgia.

Infiltrações

Quando o ortopedista recomenda que o paciente faça uma infiltração no joelho, é comum que surjam muitas dúvidas. Com frequência, as pessoas temem que o procedimento seja doloroso ou arriscado. Porém, com os avanços tecnológicos na ortopedia, essa intervenção quando bem efetuada, trata uma série de problemas no joelho. 

Como funciona a infiltração no joelho?

Essa abordagem consiste na injeção medicamentosa que é administrada diretamente no espaço articular. Por ser precedida por uma anestesia na pele e na cápsula articular, ela é dolorida como qualquer outra injeção. Ou seja, o indivíduo sente apenas uma picada seguida da ardência temporária por causa do anestésico aplicado. É válido ressaltar que a infiltração em si não dói nada justamente pela anestesia local.

Infiltração: ortopedista desmistifica o procedimento e tira ...

Quais são as indicações para esse tratamento?

As infiltrações são indicadas para quadros inflamatórios que não respondem aos métodos tradicionais, como medicamentos de uso oral, sessões de fisioterapia e gelo. No entanto, nesse contexto o remédio injetado não são os corticoides usados em inflamações.

Que substâncias são utilizadas?

No geral, os corticoides são utilizados por seu amplo potencial anti-inflamatório. Há categorias específicas de corticoides que funcionam melhor nos joelhos e cabe ao ortopedista selecionar a alternativa apropriada para cada caso. Além disso, anestésicos são empregados quando o indivíduo é acometido por dores muito intensas.

No combate à artrose, a substância prescrita com maior regularidade é o ácido hialurônico. Por ser injetado na articulação, o composto auxilia a incrementar a viscosidade do líquido sinovial (fluido viscoso que serve para lubrificar a articulação). Então, o ácido hialurônico atua como um lubrificante e ainda nutre a cartilagem das articulações, sobretudo dos joelhos. Sendo assim, o recurso é capaz de amenizar o desconforto.

Blog - Clínica de Joelho | Dr. Eduardo Ferreira

Existem riscos no excesso de infiltrações?

Sim, pois os corticoides, se injetados em excesso, podem deixar os tecidos fragilizados e suscetíveis a lesões. Desse modo, sua utilização deve se limitar a quadros em que as abordagens tradicionais não surtiram os efeitos esperados. É importante apontar ainda os possíveis efeitos adversos sistêmicos, como o aumento glicêmico e da pressão arterial. Consequentemente, quem tem diabetes ou hipertensão precisa tomar precauções antes de aderir ao tratamento. 

Na aplicação do ácido hialurônico é realizado a infiltração com dose única (mais modernas). O paciente geralmente sente um pouco de desconforto no local (edema ou sensação do joelho inchado) nas primeiras horas. Recomenda-se evitar atividades físicas no primeiro dia da aplicação. Após 48h pode voltar a rotina normal de exercícios. O tempo de duração do produto na articulação vai depender do grau da condropatia e/ou da artrose do paciente, idade, grau de deformidade e comorbidades – mas geralmente ficam na média de 6-12 meses.

O acido hialurônico (viscossuplementacao) é indicado para pessoas com condropatias/condromalacia, artroses leve/moderadas e desgastes da cartilagem. Atuam como um lubrificante natural que diminui o atrito, a inflamação e os sintomas das lesões. Até os 30 anos de idade nossas articulações produzem grande quantidade desse liquido lubrificante, porem a parir dessa idade existe uma queda abrupta da produção – considerado um dos motivos do desgaste das cartilagens.

São amplamente utilizados em pacientes que possuem desgaste da cartilagem, porém ainda nao possuem indicacao de prótese (artroplastia total de joelho) ou não desejam realizar o procedimento no momento. Frequentemente os pacientes são submetidos ao procedimento como uma forma de postergar a cirurgia.